È lo strumento per la gestione degli accessi in ambulatorio (sia con prenotazione che in accesso diretto), della attività di refertazione e registrazione della consegna del referto, delle eventuali prenotazioni per controlli successivi e per approfondimenti diagnostici di altre specialità. Soddisfa l’esigenza di dotare tutti gli ambulatori, sia divisionali che inclusi nelle strutture poliambulatoriali, di uno strumento idoneo al completamento delle informazioni sullo stato di erogazione delle prestazioni, nonché alla predisposizione ed al rilascio del referto fino all’inoltro all’eventuale repository aziendale, al calcolo del ticket da pagare presso le Casse aziendali, fino alla predisposizione dei flussi informativi verso altri Enti e la Regione.

La versione “light” realizzata per la Libera Professione Intramuraria gestisce in modo semplificato e flessibile l’attività ambulatoriale: il medico registra l’appuntamento nell’agenda, in stile “planner-calendario” con profondità giornaliera - settimanale e mensile, indicando solo il nome del paziente e la prestazione. La refertazione si avvale di “modelli” elettronici pre-impostati, di facile e rapida compilazione a cura del medico, con la possibilità di validazione anche con firma digitale.

Le Regioni promuovono un nuovo modello dell’attività ambulatoriale, il Percorso Ambulatoriale Complesso (PAC), che riprende la logica organizzativa del Day Hospital sia di tipo medico che di tipo chirurgico, ed è rivolto a tutti quei pazienti con storie cliniche che afferiscono all’area cardiologica, oncologica, neurovascolare e a tutte le patologie più delicate e croniche.
Il PAC deve avvalersi, in tempi brevi, della consulenza di tutti i servizi presenti in ospedale o nel poliambulatorio territoriale dove è situato (es. unità operative di diagnostica per immagini, di laboratorio analisi o di altre discipline presenti) tramite apposita struttura ambulatoriale, dove i medici prendono in carico il paziente per tutto il percorso documentandolo con uno strumento analogo per finalità alla cartella clinica del ricovero ospedaliero (scheda o cartella ambulatoriale), fino alla conclusione e valutazione del percorso diagnostico stesso.
La scheda è integrata con l’Anagrafe Pazienti e con le banche dati sanitarie (CUP compreso): il medico PAC può, nel momento della presa in carico del paziente, visionare precedenti accessi ambulatoriali con eventuali referti informatizzati allegati, eventuali esenzioni per patologia o invalidità,
ricoveri ospedalieri. Il medico PAC, nella fase di presa in carico, può procedere direttamente alla prenotazione del set di prestazioni da erogare al paziente.
Dopo la fase di erogazione delle prestazioni il medico PAC può verificare i referti delle prestazioni erogate, stilare il referto finale (e firmarlo digitalmente) e procedere alla chiusura della scheda con il calcolo automatico del ticket dovuto.
Attraverso il PAC:
> il paziente ottiene una diagnosi o una terapia effettuando le visite specialistiche, gli esami o le prestazioni terapeutiche necessarie in un solo giorno, o in un numero limitato di accessi, con pagamento del ticket sanitario secondo le regole ed il sistema di esenzioni dell’attività ambulatoriale semplice;
> il medico specialista usufruisce di tutte le potenzialità diagnostiche e terapeutiche presenti in ospedale o in un struttura ambulatoriale polispecialistica, per formulare in breve tempo diagnosi o effettuare terapie che richiedano interventi multidisciplinari;
> l’Azienda Sanitaria offre risposte adeguate ai cittadini, riducendo la dispersione delle singole prestazioni ambulatoriali con il conseguente sovraccarico gestionale, le inevitabili duplicazioni e la possibilità di ridurre alcune tipologie di ricovero improprio
in DH medico.

La distribuzione diretta di medicinali ad assistiti avviene tramite le strutture ospedaliere ed i presidi delle aziende sanitarie locali, per una somministrazione a domicilio. Rientrano nell’Erogazione diretta dei farmaci le prestazioni farmaceutiche erogate alla dimissione da ricovero o da visita specialistica, limitatamente al primo ciclo terapeutico completo, ai pazienti cronici e/o soggetti a piani terapeutici, ai pazienti in assistenza domiciliare, residenziale o semiresidenziale.
Sono gestite le interazioni fra farmaci in consegna e, nei piani terapeutici, si possono indicare un periodo di copertura e la posologia, che permettono il calcolo automatico del quantitativo da consegnare e le eventuali eccedenze dovute al confezionamento del singolo farmaco; nell’erogazione successiva le quantità da fornire saranno dunque legate al calcolo delle precedenti eccedenze.

Il sistema, dalla fase di accettazione amministrativa fino alla chiamata nell’ambulatorio, informa l’assistito, con schermi posizionati nei punti di accettazione e nelle sale di attesa, su dove recarsi e su quando entrare nell’ambulatorio. Tutte le comunicazioni avvengono tramite codici anonimi rispettando così la privacy del paziente.